إيران تلكس - أعلن المدير العام لمنظمة تأمين الصحة الإيرانية عن وجود دين بقيمة 90 ألف مليار تومان للمنظمة تجاه المراكز العلاجية في البلاد.
الثلاثاء 9 حزيران 2026 - 17:55
رقم : 10804
قال محمد مهدي ناصحي، في إشارة إلى الاجتماع المشترك لأعضاء لجنة الصحة والعلاج في مجلس الشورى مع مسؤولي منظمة تأمين الصحة لمناقشة وضع التغطيات التأمينية للأدوية والعلاج: إن الموارد المحددة في قانون الميزانية والمصادر الأخرى للإيرادات لمنظمة تأمين الصحة هي التي تحدد مدى تغطية الخدمات التأمينية، وبناءً عليه يتحدد مقدار ما سيتم تغطيته من تكاليف العلاج والأدوية.
وأضاف: عادةً، يجب أن يتم تغطية حوالي 70% من تكاليف الأدوية عبر التأمين، ولكن تبعاً لارتفاع الأسعار وتغيرات أسعار العملة، قد يتعرض هذا المبلغ للتقلب.
وتابع المدير العام لمنظمة تأمين الصحة الإيرانية: في السابق، كانت العملية تتم بحيث أن منظمة الغذاء والدواء أو الجهات المعنية كانت تبدأ بتطبيق تغييرات أسعار الأدوية في الأنظمة الإلكترونية، ثم يتوجب على شركات التأمين تطبيق التغطية الجديدة، وكانت هذه العملية تستغرق أحياناً عدة أسابيع، وكان هذا الفارق الزمني يسبب استياء الناس، لأن الزيادات في الأسعار خلال هذه الفترة كانت تُدفع من جيب المرضى.
وأوضح: تم تعديل هذه الآلية بأمر من وزير الصحة، ولن يتم بعد الآن تطبيق زيادة الأسعار قبل تفعيل التغطية التأمينية وتأمين الموارد اللازمة، بحيث تقع التكلفة مباشرة على عاتق الناس.
وأشار ناصحي إلى القيود المالية لتأمين الصحة، قائلاً: للأسف، مواردنا غير كافية، وإذا نظرنا بتفاؤل كبير، فإن حوالي نصف الموارد التي نص عليها القانون في الميزانية لمنظمة تأمين الصحة هي فقط المتاحة لنا، وهذه الفجوة بين الموارد المعتمدة والموارد المخصصة تؤدي إلى زيادة الفجوة في التغطية التأمينية.
وأضاف: مع ارتفاع سعر العملة، وفي ظل عدم نمو موارد شركات التأمين بشكل يتناسب مع التكاليف، تزداد المدفوعات من جيب الناس بشكل طبيعي. نأمل أن يتم اتخاذ التدابير اللازمة لتعويض هذا الوضع.
وفي إشارة إلى ديون المنظمة تجاه مقدمي الخدمات العلاجية، قال: حالياً، هناك حوالي 90 ألف مليار تومان ديون تعود للعامين 1403 و1404 (هـ.ش) للمؤسسات والمراكز المتعاقدة، وبعض المراكز لم تتسلم مستحقاتها من تأمين الصحة منذ أكثر من 8 أشهر.
وتابع: تأمين الصحة منظمة مدرجة في الميزانية وحكومية، ونطلب من مجلس الشورى دعمه لتسريع عملية تخصيص الموارد، مع العلم أن الخدمات العلاجية التي قدمت للناس قبل 8 أشهر لم تدفع مواردها بعد إلى المراكز العلاجية، وهذا الأمر يسبب أضراراً جسيمة لنظام تقديم الخدمات.
وشدد ناصحي على أن هذه المشكلة لا تقتصر على مجال الأدوية فقط، بل تشمل الخدمات العلاجية الأخرى سواء كانت للمرضى المنومين أو للمرضى الخارجيين. إن دفع مستحقات المراكز العلاجية في وقتها ضروري، لأن المستشفيات والمراكز العلاجية تواجه مشاكل مالية خطيرة مع زيادة التكاليف.
وحول توسيع التغطيات التأمينية، قال: حالياً، ليس لدينا برنامج لإضافة أدوية جديدة إلى قائمة التغطيات التأمينية، ويجب علينا أولاً أن نتمكن من تأمين وتغطية الأدوية والخدمات المشمولة حالياً بشكل مناسب، ثم نتجه نحو توسيع التغطيات الجديدة.
وأضاف المدير العام لمنظمة تأمين الصحة: في ميزانية عام 1405 (هـ.ش)، بالإضافة إلى تخصيص موارد لتسوية ديون السنوات الماضية، تقرر تخصيص جزء من الموارد لسداد الديون المتراكمة. كما حاولنا منذ بداية هذا العام، بالموارد المتاحة، أن ندفع بشكل منتظم للمراكز الخاصة والحكومية.
وتابع: حالياً، يتم دفع حوالي 60% من مستحقات المراكز العلاجية شهرياً لتشكيل عملية منتظمة لتوفير السيولة لهذه المراكز، ولكن لا يزال 40% متبقياً، وقد يتحول هذا المبلغ إلى ديون متراكمة إذا لم يتم تأمين الموارد اللازمة.
وفي إشارة إلى متابعة موارد جديدة لتأمين الصحة، قال ناصحي: نأمل أنه بالإضافة إلى تخصيص 85 ألف مليار تومان المتوقعة، يتم تخصيص 42 ألف مليار تومان أخرى قيد الدراسة في المجلس الأعلى للأمن القومي لتأمين الصحة، حتى نتمكن من سداد ديوننا للمؤسسات والمراكز التي قدمت خدمات علاجية للناس.
وحذر قائلاً: في حال استمرار هذا الوضع، قد تواجه بعض المراكز العلاجية مشاكل خطيرة، أو ينخفض مستوى الخدمات، أو حتى يتم إلغاء بعض العقود، وهو ما يمكن أن يؤثر على وصول الناس إلى الخدمات العلاجية.
واختتم المدير العام لمنظمة تأمين الصحة الإيرانية بالتذكير أن تسريع تخصيص الموارد مهم جداً، وإذا تمت هذه المدفوعات بتأخيرات طويلة، فلن يكون لها الفعالية المطلوبة. نحن بحاجة إلى أن يقترب تخصيص الموارد من مقياس أسابيع بل أيام بدلاً من أشهر، حتى نتمكن من الوفاء بالتزاماتنا بأسرع وقت ممكن ومنع حدوث المزيد من المشاكل في النظام الصحي. إن تخصيص 100% من موارد التأمين يمكن أن يرفع جزءاً كبيراً من تكاليف الأدوية والعلاج عن كاهل الناس.
وأضاف: عادةً، يجب أن يتم تغطية حوالي 70% من تكاليف الأدوية عبر التأمين، ولكن تبعاً لارتفاع الأسعار وتغيرات أسعار العملة، قد يتعرض هذا المبلغ للتقلب.
وتابع المدير العام لمنظمة تأمين الصحة الإيرانية: في السابق، كانت العملية تتم بحيث أن منظمة الغذاء والدواء أو الجهات المعنية كانت تبدأ بتطبيق تغييرات أسعار الأدوية في الأنظمة الإلكترونية، ثم يتوجب على شركات التأمين تطبيق التغطية الجديدة، وكانت هذه العملية تستغرق أحياناً عدة أسابيع، وكان هذا الفارق الزمني يسبب استياء الناس، لأن الزيادات في الأسعار خلال هذه الفترة كانت تُدفع من جيب المرضى.
وأوضح: تم تعديل هذه الآلية بأمر من وزير الصحة، ولن يتم بعد الآن تطبيق زيادة الأسعار قبل تفعيل التغطية التأمينية وتأمين الموارد اللازمة، بحيث تقع التكلفة مباشرة على عاتق الناس.
وأشار ناصحي إلى القيود المالية لتأمين الصحة، قائلاً: للأسف، مواردنا غير كافية، وإذا نظرنا بتفاؤل كبير، فإن حوالي نصف الموارد التي نص عليها القانون في الميزانية لمنظمة تأمين الصحة هي فقط المتاحة لنا، وهذه الفجوة بين الموارد المعتمدة والموارد المخصصة تؤدي إلى زيادة الفجوة في التغطية التأمينية.
وأضاف: مع ارتفاع سعر العملة، وفي ظل عدم نمو موارد شركات التأمين بشكل يتناسب مع التكاليف، تزداد المدفوعات من جيب الناس بشكل طبيعي. نأمل أن يتم اتخاذ التدابير اللازمة لتعويض هذا الوضع.
وفي إشارة إلى ديون المنظمة تجاه مقدمي الخدمات العلاجية، قال: حالياً، هناك حوالي 90 ألف مليار تومان ديون تعود للعامين 1403 و1404 (هـ.ش) للمؤسسات والمراكز المتعاقدة، وبعض المراكز لم تتسلم مستحقاتها من تأمين الصحة منذ أكثر من 8 أشهر.
وتابع: تأمين الصحة منظمة مدرجة في الميزانية وحكومية، ونطلب من مجلس الشورى دعمه لتسريع عملية تخصيص الموارد، مع العلم أن الخدمات العلاجية التي قدمت للناس قبل 8 أشهر لم تدفع مواردها بعد إلى المراكز العلاجية، وهذا الأمر يسبب أضراراً جسيمة لنظام تقديم الخدمات.
وشدد ناصحي على أن هذه المشكلة لا تقتصر على مجال الأدوية فقط، بل تشمل الخدمات العلاجية الأخرى سواء كانت للمرضى المنومين أو للمرضى الخارجيين. إن دفع مستحقات المراكز العلاجية في وقتها ضروري، لأن المستشفيات والمراكز العلاجية تواجه مشاكل مالية خطيرة مع زيادة التكاليف.
وحول توسيع التغطيات التأمينية، قال: حالياً، ليس لدينا برنامج لإضافة أدوية جديدة إلى قائمة التغطيات التأمينية، ويجب علينا أولاً أن نتمكن من تأمين وتغطية الأدوية والخدمات المشمولة حالياً بشكل مناسب، ثم نتجه نحو توسيع التغطيات الجديدة.
وأضاف المدير العام لمنظمة تأمين الصحة: في ميزانية عام 1405 (هـ.ش)، بالإضافة إلى تخصيص موارد لتسوية ديون السنوات الماضية، تقرر تخصيص جزء من الموارد لسداد الديون المتراكمة. كما حاولنا منذ بداية هذا العام، بالموارد المتاحة، أن ندفع بشكل منتظم للمراكز الخاصة والحكومية.
وتابع: حالياً، يتم دفع حوالي 60% من مستحقات المراكز العلاجية شهرياً لتشكيل عملية منتظمة لتوفير السيولة لهذه المراكز، ولكن لا يزال 40% متبقياً، وقد يتحول هذا المبلغ إلى ديون متراكمة إذا لم يتم تأمين الموارد اللازمة.
وفي إشارة إلى متابعة موارد جديدة لتأمين الصحة، قال ناصحي: نأمل أنه بالإضافة إلى تخصيص 85 ألف مليار تومان المتوقعة، يتم تخصيص 42 ألف مليار تومان أخرى قيد الدراسة في المجلس الأعلى للأمن القومي لتأمين الصحة، حتى نتمكن من سداد ديوننا للمؤسسات والمراكز التي قدمت خدمات علاجية للناس.
وحذر قائلاً: في حال استمرار هذا الوضع، قد تواجه بعض المراكز العلاجية مشاكل خطيرة، أو ينخفض مستوى الخدمات، أو حتى يتم إلغاء بعض العقود، وهو ما يمكن أن يؤثر على وصول الناس إلى الخدمات العلاجية.
واختتم المدير العام لمنظمة تأمين الصحة الإيرانية بالتذكير أن تسريع تخصيص الموارد مهم جداً، وإذا تمت هذه المدفوعات بتأخيرات طويلة، فلن يكون لها الفعالية المطلوبة. نحن بحاجة إلى أن يقترب تخصيص الموارد من مقياس أسابيع بل أيام بدلاً من أشهر، حتى نتمكن من الوفاء بالتزاماتنا بأسرع وقت ممكن ومنع حدوث المزيد من المشاكل في النظام الصحي. إن تخصيص 100% من موارد التأمين يمكن أن يرفع جزءاً كبيراً من تكاليف الأدوية والعلاج عن كاهل الناس.
مصدر : إیران تلکس
مراسل : سید نصرالله الدبس
کلمات دلیلیة
أحدث العناوين
الأكثر قراءة
